Die Chloresterol Mystery

Wer weiß, mir gehört hat, meinen Rant über das Fehlen von Anzeichen dafür, dass Cholesterin auf moderatem Niveau hat eine Beziehung mit einer Herzerkrankung. Nun scheint es, dass einige Bestätigung kann in den Wind. Die New York Times's Alex Berenson berichtet, dass zwei weit lesen Studien der Cholesterin senkende Medikamente waren nicht in der Lage, um festzustellen, ob die Medikamente, die alle medizinischen Leistungen für die Patienten. Von besonderer Bedeutung war die Frage zu stellen, am Ende des Artikels, der die Annahme, dass die Cholesterinwerte im Zusammenhang mit Herz-Krankheit in den ersten Platz. In einem Zitat aus dem Artikel werden wir sehen, dass es sich um eine fragwürdige Fundament, auf dem diese Annahme beruht.

"Denn die Verbindung zwischen übermäßiger LDL-Cholesterin und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist so allgemein anerkannt, die Food and Drug Administration hat in der Regel nicht erforderlich Pharmaunternehmen zu beweisen, dass Cholesterin Arzneimittel tatsächlich verringern Herzinfarkt vor der Genehmigung. Sie haben nicht um so genannte Ergebnisse oder Ereignisse Studien zuvor, die teuer sind Studien, bei denen Tausende von Patienten und verfolgen, ob Episoden wie Herzinfarkt reduziert werden. "

Mit anderen Worten, die Verbindung zwischen mäßig hohe Cholesterin-und die Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Folgen wie Herzinfarkt ist nicht so sicher, da die Öffentlichkeit wurde zu glauben. Moreoever, gibt es wenig Anzeichen dafür, dass Diäten, auch extreme fettarme Diäten, können niedrigere Cholesterin um mehr als ein paar Prozentpunkte, so dass die medizinische Gemeinschaft hat sich auf ihre üblichen Heilmittel, Medikamente.

Aber die Medikamente sind noch weit davon entfernt gutartig. Und noch schlimmer ist, die langfristige Studien zur Bewertung der Auswirkungen der Einnahme dieser Medikamente über viele Jahre hinweg wurden nicht gemacht für den einfachen Grund, dass die Medikamente sind relativ neu. Damit niemand wirklich weiß, was die Kosten für die Entnahme, die sagen, Lipitor, für zehn Jahre. Dabei ist jeder dieser Studien?

Ja, diese Studien sind teuer, aber sie sind entscheidend für die Festlegung der Gesundheitspolitik. Milliarden ausgegeben wurde auf der Annahme, dass eine Erhöhung des Cholesterinspiegels führt zu einem erhöhten Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Gibt es eine wissenschaftliche Grundlage für diese Annahme? Wer sollte was die Studien im Hinblick auf die Beantwortung der Frage.

Unter den letzten Verwaltungen Forschung in diesem Bereich wurde links an den privaten Sektor und für den größten Teil der Forschung ist nicht geschehen. Kosten ist die Frage, aber in Anbetracht der Tatsache, dass die pharmazeutische Industrie gehören zu den profitabelsten Branchen im Land, was ist ihre Pflicht zu tun, für die öffentliche Forschung profitieren, nicht nur resrearch in ihre eigenen Produkte. Aber das Interesse ist offensichtlich bei der Entwicklung der angeblich Cholesterin senkende Medikamente. Sie wurden beschuldigt, nicht sehr hart an einer HIV-Impfstoff, weil der Gewinn ist bei der Behandlung der Krankheit, nicht deren Beseitigung. Die pharmazeutische Industrie nicht hören wollen, dass eine Senkung Cholesterin zeigt wenig Nutzen und kann in der Tat mehr Schaden. Wir wissen nur zu gut, wie einige Unternehmen haben versteckte negative Ergebnisse in der Vergangenheit. Jemand ohne Gewinnerzielungsabsicht muss die Forschung und das wäre die Regierung.

Meine ursprüngliche Frage zu stellen begann, als ich einen Artikel in The Atlantic Monthly berechtigt (wenn Speicher dient) "Die Chloresterol Mythos: eine journalistische Failure." Es wurde geschrieben von Thomas J. Moore und war ein Teil seiner späteren Buch, Heart Failure: A Critical Inquiry in amerikanischen Medizin und die Revolution im Herzen Care veröffentlicht im Jahr 1990. Mein Versuch, den ursprünglichen Artikel über die Atlantic Monthly Archiv Service war nicht erfolgreich, aber ich konnte, um den Text des Artikels und haben einen Link zu.

Mein Punkt ist, dieses Thema hier (andere als befriedigend "Ich habe es Ihnen gesagt") ist, dass ein weiteres Beispiel kommt aus der medizinischen Forschung, in dem die Unterstützung der klinischen Protokolle ist es oft nicht einfach. Ärzte wie zu denken, der sich als Wissenschaftler, und sie lernen eine Menge von Wissenschaft (für eine gute Wirkung). Aber wenn es um die Forschung sind sie nicht sehr gut ausgebildet, ich bin enttäuscht zu sagen. Die Verwendung auch rudimentäre Forschung Design Know-how und ihre häufigen mis-Anwendung von statistischen Techniken hat sich gezeigt, wieder und wieder.

Was ist besonders enttäuschend in dieser Saison fast obssessive conern für das Gesundheitswesen (nicht), ist, dass, wenn man die Hunderte von Millionen für die Drogen, Ernährung, etc. zu senken Cholesterin sind wir frage mich, ob es für nichts ausgegeben. Wer könnte sagen? Sie sicher, Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat, aber epidemiologisch, dass wahrscheinlich mehr zu tun mit dem Rückgang des Rauchens als die Einführung einer Diät von Rasen-Clippings.