इस Chloresterol रहस्य
के अंतर्गत पोस्ट: सांस्कृतिक, अनुसंधान तरीके, सांख्यिकी सोच
जो मुझे सबूत की कमी के बारे में है कि कोलेस्ट्रॉल मध्यम स्तर पर हृदय रोग से कोई संबंध है मेरे शेख़ी सुना है कोई भी जानता है. अब यह है कि कुछ प्रमाण हवा में किया जा सकता है. न्यूयॉर्क टाइम्स के एलेक्स Berenson कि कोलेस्ट्रॉल की दो व्यापक रूप से पढ़ा अध्ययन दवाओं घटाने की सूचना दी है कि दवाओं रोगियों को किसी भी चिकित्सा लाभ प्रदान की स्थापना करने में सक्षम नहीं थे. विशेष रूप से ध्यान दें कि पूछताछ, पहली जगह में इस धारणा है कि कोलेस्ट्रॉल का स्तर हृदय रोग से संबंधित हैं के लेख के अंत में उल्लेख किया गया था. लेख से एक बोली में हम यह समझते हैं कि जिस पर यह धारणा टिकी एक संदिग्ध आधार है देख सकते हैं.
क्योंकि अत्यधिक एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और हृदय रोग के बीच के संबंध इतने व्यापक रूप से स्वीकार कर लिया गया है ", के खाद्य एवं औषधि प्रशासन आमतौर पर दवा कंपनियों है कि वास्तव में कोलेस्ट्रॉल दवाओं अनुमोदन से पहले दिल के दौरे को कम साबित करने की आवश्यकता नहीं है. वे न तो आचरण करने के परिणाम या घटनाओं परीक्षण पहले से है, जो कि रोगियों और ट्रैक के हजारों है कि दिल के दौरे की तरह एपिसोड कम हो शामिल महंगी पढ़ाई कर रहे हैं बुलाया था हैं. "
के रूप में सार्वजनिक किया गया विश्वास करने के लिए आगे है दूसरे शब्दों में के रूप में कुछ नहीं, मध्यम और उच्च कोलेस्ट्रॉल कार्डियो की घटनाओं-दिल के दौरे की तरह संवहनी एपिसोड के बीच की कड़ी है. Moreoever, वहाँ छोटे सबूत है कि परहेज़ भी चरम कम वसा परहेज़, कुछ प्रतिशत अंक से अधिक द्वारा कोलेस्ट्रॉल कम कर सकता है, इसलिए इस चिकित्सा समुदाय उनके सामान्य उपाय, दवाओं के लिए बदल दिया गया है.
लेकिन दवा दूर सौम्य से हैं. और, बदतर के दीर्घकालिक अध्ययन ये दवाएं कई वर्षों से इस साधारण कारण यह है कि दवाओं अपेक्षाकृत नए हैं के लिए नहीं किया गया है लेने के लिए प्रभाव का आकलन. तो कोई नहीं सच में लेने की लागत, क्या कहते जानता Lipitor, दस साल के लिए. क्या किसी को भी इन अध्ययन कर रहे हैं?
हाँ इन परीक्षणों महंगे हैं, लेकिन वे स्वास्थ्य नीति निर्धारण करने के लिए महत्वपूर्ण हैं. अरबों कि बढ़ती कोलेस्ट्रॉल के स्तर कार्डियो की वृद्धि हुई जोखिम संवहनी बीमारी की ओर ले जाता इस धारणा पर खर्च किया गया है. इस धारणा के लिए कोई वैज्ञानिक आधार है? कौन अध्ययन के सवाल का जवाब देने की जरूरत करना चाहिए.
इस क्षेत्र में हाल ही प्रशासन अनुसंधान के तहत निजी क्षेत्र के लिए है और छोड़ दिया गया है, सबसे अधिक भाग के लिए, शोध नहीं किया गया है. व्यय का मुद्दा है, लेकिन इस तथ्य के प्रकाश में कहा कि दवा उद्योग ने देश में सबसे अधिक लाभदायक उद्योगों में से हैं, क्या उनका दायित्व सार्वजनिक लाभ के लिए अनुसंधान करने के लिए, केवल अपने स्वयं के उत्पादों में resrearch नहीं है. लेकिन उनकी रुचि जाहिर है कि कथित तौर पर कम कोलेस्ट्रॉल दवाओं के विकास में है. वे क्योंकि लाभ इस रोग के उपचार में है बहुत मुश्किल एक एचआईवी वैक्सीन पर काम का नहीं, यह उन्मूलन नहीं आरोप लगाया गया है. इस दवा उद्योग है कि कम कोलेस्ट्रॉल कम लाभ दर्शाता है और वास्तव में मई, वृद्धि नुकसान सुनना नहीं चाहता है. हम सिर्फ अच्छे कैसे कुछ कंपनियों ने अतीत में नकारात्मक शोध परिणाम छिपा है पता है. एक लाभ का मकसद के बिना कोई अनुसंधान करना चाहिए और कहा कि सरकार की जाएगी.
मेरा मूल पूछताछ जब मैं (यदि स्मृति में कार्य करता है) "इस Chloresterol मिथक: एक पत्रकारिता विफलता हकदार अटलांटिक मासिक में एक लेख पढ़ा शुरू किया." यह थॉमस जे मूर ने लिखा था और उसके बाद की किताब, हार्ट विफलता का एक हिस्सा था: एक गंभीर जांच अमेरिकी चिकित्सा और हार्ट केयर 1990 में प्रकाशित में क्रांति में. मेरा प्रयास अटलांटिक मासिक संग्रह सेवा पर मूल लेख खोजने के लिए असफल रहा था, लेकिन मैं और लेख के पाठ को पाने के लिए यह करने के लिए एक कड़ी बनाया है पा रहा था.
यहाँ इस विषय शामिल करने की मेरी बिंदु (एक संतोषजनक 'मैं इतना' तुम्हें कहा था की तुलना में) और है कि एक और उदाहरण आगे जहां चिकित्सा अनुसंधान नैदानिक प्रोटोकॉल का समर्थन कर आती है तो बस अक्सर वहाँ नहीं है. चिकित्सक स्वयं के वैज्ञानिकों के रूप में सोचने के लिए पसंद है और वे अच्छा प्रभाव () के लिए विज्ञान की एक बहुत अध्ययन. लेकिन जब वे बहुत अच्छी तरह से शिक्षित नहीं हैं अनुसंधान करने की बात आती है, मैं कहने के लिए निराश हूँ. भी मौलिक अनुसंधान डिजाइन विशेषज्ञता और उनके लगातार एमआईएस का उनका उपयोग सांख्यिकीय तकनीकों के उपयोग की बार बार दिखाया गया है.
क्या विशेष रूप से स्वास्थ्य सेवा (गैर) प्रणाली के लिए करीब obssessive conern के इस मौसम में, निराशाजनक है कि जब एक लाख कोलेस्ट्रॉल कम, आहार, आदि करने के लिए दवाओं पर खर्च की अगर इसे ध्वस्त करने के लिए खर्च की गई थी हम सोच बचे हैं कि सैकड़ों समझता है. कौन बता सकता है? ज़रूर से हृदय रोग, लेकिन नीचे चला गया है epidemiologically कि शायद लॉन की कतरनों के एक आहार के आगमन की तुलना में धूम्रपान में कमी के साथ क्या करने के लिए और अधिक है.
पाठक टिप्पणियाँ
मैं पूरी तरह से आप के साथ नशीली दवाओं के साथ कि कम कोलेस्ट्रॉल सहमत मरीजों के हित में नहीं है. ऐसा लगता है कि कम कोलेस्ट्रॉल हृदय रोगों की घटनाओं को कम से कोई लेना देना नहीं है साबित कर दिया गया है.
कई युवा वयस्कों उनके खून में अभी तक वे हृदय की समस्याओं से मर कम कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए पाए गए. यह स्पष्ट है कि सिद्धांत है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल हृदय रोग का कारण त्रुटिपूर्ण है दिखाता है.
कोई भी ले statins तुरंत यदि वे लंबे समय तक जीने की इच्छा को रोकने चाहिए उनके कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए.
मुझे लगता है कि कम कोलेस्ट्रॉल हृदय रोग की घटनाओं को कम से कोई लेना देना नहीं है यकीन नहीं है. संभव है कि यह गैर रिश्ते "सिद्ध" है, मैं, शायद संभव नहीं लगता है कि कर दिया गया है कहने के लिए.
इसके अलावा मुझे लगता है कि वहाँ सबूत अगर काफी उच्च कोलेस्ट्रॉल है (कहते हैं, पर 275) कि कार्डियो संवहनी रोग के एक उच्च जोखिम (हृदय रोग है कि यह समस्या सिर्फ यही नहीं है) लगता है.