The Mystery Chloresterol

Każdy, kto mnie zna słyszał moje rant o brak dowodów na to, że Cholesterol na umiarkowanym poziomie ma związek z chorobami serca. Teraz wydaje się, że niektóre windykacja może odbywać się w wiatr. The New York Times's Alex Berenson zgłoszono, że dwie powszechnie czytać badaniach obniżenie poziomu cholesterolu narkotyki nie były w stanie dowieść, że z narkotykami dostarczył żadnych świadczeń medycznych dla pacjentów. Szczególnie warte odnotowania były przesłuchania, wymienionych na końcu artykułu, w założeniu, że poziom cholesterolu są związane z chorobą serca w pierwszej kolejności. W cytatem z artykułu widać, że jest wątpliwe, fundament, na którym opiera się to założenie.

"Ze względu na związek pomiędzy nadmiernym LDL cholesterolu i chorób układu krążenia było tak powszechnie zaakceptowana, Food and Drug Administration zazwyczaj nie są wymagane narkotyków firm udowodnić, że leki faktycznie zmniejszenie cholesterolu serca przed zatwierdzeniem. Oni nie mieli do prowadzenia tzw wyniku zdarzeń lub wcześniej prób, które są kosztowne badania, które dotyczą tysięcy pacjentów i śledzić, czy epizody jak serca są obniżone ".

Innymi słowy, związek pomiędzy umiarkowanie wysoki poziom cholesterolu i częstość epizodów sercowo-naczyniowych, takich jak ataki serca nie jest tak pewne jak publicznych była w to uwierzyć. Moreoever, istnieje niewiele dowodów na to, że dieta, nawet ekstremalne diety o niskiej zawartości tłuszczu, cholesterolu może obniżyć się o więcej niż kilka punktów procentowych, a więc medycznej ma się do ich naprawienia zwykle, leki.

Ale leki są dalekie od łagodnych. A co gorsza, długoterminowych badań oceny wpływu na podejmowanie tych leków przez wiele lat nie zostały zrobione na prostej przyczyny, że narkotyki są stosunkowo nowe. Tak naprawdę nikt nie wie, jakie koszty biorąc, powiedzmy Lipitor, na dziesięć lat. Czy ktoś robi te badania?

Tak badania te są drogie, ale są one istotne znaczenie dla ustalania polityki zdrowotnej. Miliony wydane zostało na założeniu, że zwiększenie poziomu cholesterolu prowadzi do zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Czy istnieją jakieś naukowe podstawy dla takiego założenia? Kto powinien wykonać badania potrzebne do udzielenia odpowiedzi na pytanie.

W ramach administracji ostatnich badań w tej dziedzinie zostały pozostawione do sektora prywatnego, a dla części badań nie zostało zrobione. Expense jest problem, ale w świetle faktu, że farmaceutycznego są jednymi z najbardziej dochodowych gałęzi przemysłu w kraju, co jest ich obowiązek prowadzić badania dla pożytku publicznego, nie tylko resrearch do własnych produktów. Ale ich zainteresowania jest oczywiście w krajach rozwijających rzekomo obniżenie poziomu cholesterolu narkotyków. Zostali oni oskarżeni o nie pracuje ciężko szczepionki na HIV, ponieważ zysk jest w leczeniu choroby, a nie jej likwidacja. Przemysł farmaceutyczny nie chce słyszeć, że obniżenie cholesterolu pokazuje niewielkie korzyści i może w rzeczywistości zwiększyć zaszkodzić. Wiemy tylko, jak również niektóre firmy mają ukryte negatywne wyniki badań w przeszłości. Ktoś bez zysku musi wykonać badania i że będzie rząd.

Moje oryginalne przesłuchania zaczął kiedy czytam artykuł w The Atlantic Monthly prawo (jeśli pamięć służy) "The Myth Chloresterol: A dziennikarskie porażkami." Było napisane przez Thomas J. Moore i była częścią jego kolejne książki, Heart Failure: A Krytyczny Śledczej American Medicine oraz Rewolucja w Serca Care opublikowane w 1990 roku. Moje próby znalezienia oryginalnego artykułu w archiwum Atlantic Monthly usługa nie została uwieńczona sukcesem, ale udało mi się tekst tego artykułu i stworzyły link do niego.

Mój punkt tym ten temat tutaj (inne niż spełniających "Mówiłem ci tak") jest kolejnym przykładem jest dalej, gdzie badania medyczne wsparcie protokołów klinicznych jest często po prostu nie istnieje. Lekarze jak myśleć o sobie jako naukowcy i ich badania dużo nauki (do dobrego skutku). Ale jeśli chodzi o robienie badań nie są one bardzo dobrze wykształcone, jestem rozczarowana powiedzieć. Ich stosowanie nawet podstawowej wiedzy projektowania badań i ich częste niewłaściwego wykorzystania technik statystycznych wykazano, ponownie i ponownie.

Co jest szczególnie rozczarowuje w tym sezonie prawie obssessive conern dla służby zdrowia (nie) systemu, jest to, że jeśli weźmie się pod uwagę setki milionów spędził w sprawie narkotyków, diety, itp. w celu obniżenia cholesterolu jesteśmy lewej zastanawiać, jeżeli zostało ono zużyte do niczego. Kto może powiedzieć? Pewnie chorób sercowo-naczyniowych poszła w dół, ale epidemiologicznie, że prawdopodobnie ma więcej wspólnego z spadek palenia niż nadejściem diecie z trawy wycinki.