Den Chloresterol Mystery

Den som känner mig har hört min GORMA om bristen på bevis för att Kolesterol på måttliga nivåer har någon relation med hjärtsjukdom. Nu verkar det som om vissa rättfärdigande kan ske i vinden. The New York Times: s Alex Berenson rapporterade att två vitt läsa studier av kolesterolsänkande läkemedel har inte kunnat fastställa att läkemedel lämnat några medicinska fördelar för patienterna. Av särskilt intresse var att ifrågasätta, som nämns i slutet av artikeln, med antagandet att kolesterolnivåer är relaterade till hjärtsjukdomar i första hand. I ett citat från artikeln kan vi se att det är en tvivelaktig grund för detta antagande ligger.

"Eftersom sambandet mellan höga LDL-kolesterol och hjärt-kärlsjukdomar har blivit så allmänt accepterat, att Food and Drug Administration i allmänhet inte krävs läkemedelsföretagen att bevisa att kolesterol mediciner faktiskt minska hjärtinfarkter innan godkännande. De har inte haft att göra så kallade resultat eller händelser prövningar i förväg, som är dyra studier som omfattar tusentals patienter och spåra om episoder såsom hjärtinfarkt minskar. "

Med andra ord sambandet mellan måttligt höga kolesterolvärden och förekomsten av hjärt-och kärlsjukdomar episoder såsom hjärtinfarkt är inte som vissa som allmänheten har att leda till att tro. Moreoever finns det få tecken på att bantning, även extremt låg fetthalt bantning, kan sänka kolesterolhalten i mer än ett par procentenheter, så det medicinska samfundet har vänt sig till sin vanliga rättsmedel, mediciner.

Men läkemedel är långt ifrån ofarliga. Och värre, det långsiktiga studier bedöma att ta dessa läkemedel under många år inte har gjort av det enkla skälet att narkotikan är relativt nya. Så ingen vet riktigt vad kostnaden för att anställa, säger Lipitor, för tio år. Är det någon som gör dessa studier?

Ja dessa studier är dyra, men de är kritiska till att hälso-och sjukvårdspolitik. Miljarder har spenderats på antagandet att öka kolesterolnivåer leder till ökad risk för hjärt-och kärlsjukdomar. Finns det någon vetenskaplig grund för detta antagande? Vem ska göra de undersökningar som behövs för att besvara frågan.

Under de senaste förvaltningar forskning på detta område har lämnats till den privata sektorn och till största delen, men forskningen har inte gjorts. Expense är frågan, men i ljuset av det faktum att läkemedelsindustrin är bland de mest lönsamma industrier i landet, vad som är deras skyldighet att bedriva forskning för allmänhetens nytta, inte bara resrearch i sina egna produkter. Men deras intresse är naturligtvis att utveckla de påstås ha kolesterolsänkande läkemedel. De har anklagats för att inte arbeta mycket hårt med ett vaccin mot hiv, eftersom vinsten av behandling av sjukdomen, inte utrota den. Läkemedelsindustrin vill inte höra att sänka kolesterol visar lite nytta och kan i själva verket öka skada. Vi vet väl hur en del företag har dolt negativa forskningsresultat i det förflutna. Någon utan vinstsyfte måste göra och som skulle regeringen.

Min ursprungliga ifrågasättande började när jag läste en artikel i The Atlantic Monthly rätt (om minns) "The Chloresterol Myt: En Journalistiska misslyckande." Den var skriven av Thomas J. Moore och var en del av hans senare bok, hjärtsvikt: A Kritisk Undersökningskommitté amerikanska medicin och revolutionen i Heart Care publicerade 1990. Mina försök att hitta den ursprungliga artikeln på Atlantic Monthly archive tjänst misslyckades, men jag kunde få texten i artikeln och har skapat en länk till den.

Min utgångspunkt även detta ämne här (utom en som uppfyller "Jag sa ju det) är ett annat exempel kommer fram där medicinsk forskning stödja kliniska protokoll är helt enkelt oftast inte där. Läkare tycker om att se sig själva som forskare och de studerar mycket vetenskap (bra). Men när det gäller att göra forskningen de inte är mycket välutbildad, jag är besviken att säga. Deras användning av ens får grundläggande forskning design expertis och deras ofta felaktig användning av statistiska metoder har visats om och om igen.

Vad som är särskilt besviken på den här säsongen på nästan obssessive conern för sjukvård (ej), är att när man tänker på de hundratals miljoner som spenderas på droger, kost mm för att sänka kolesterol är vi kvar och undrade om det gick för nolla. Vem kan berätta? Visst hjärt-och kärlsjukdomar har minskat, men epidemiologiskt som förmodligen har mer att göra med den minskade rökningen än tillkomsten av en diet av gräsmattan urklipp.